Knowledge Corner

Apa Itu Pityriasis Alba (Pa)?

Ianya merupakan sejenis eksema yang mild yang lazim berlaku pada kanak -kanak. Pityriasis bermaksud kulit yang sedikit bersisik dan alba merujuk kepada warna kulit yang putih/cerah akibat hipopigmentasi.

Siapa Boleh Mendapat Pityriasis Alba?

Seramai 5% kanak kanak di dunia mendapat Pityriasis alba. Ia biasanya berlaku kanak kanak perempuan dan lelaki berumur antara 3 ke 16 tahun, tapi boleh juga melanda orang muda dan dewasa. Ia lebih biasa berlaku pada mereka yang mempunyai warna kulit yang lebih gelap.

Penyebab Pityriasis Alba

Penyebab pityriasis alba tidak diketahui tapi ianya biasa berlaku pada mereka yang ada kulit yang kering dan juga atopik dermatitis dan juga selepas  terkena sinaran cahaya matahari. Ini mungkin kerana selepas berada di bawah cahaya matahari, kulit sekitarnya menjadi lebih gelap, menyebabkan tompok putih kulit menjadi lebih terserlah.

Sehingga kini, masih tidak terdapat kajian yang menunjukkan hubungan di antara PA dengan sinaran UV, mandi dengan kerap/kurang, kandungan kuprum dalam serum yang rendah atau yis Malassezia (yang boleh menghasilkan metabolit pityriacitrin yang boleh merencat enzim tirosinase yang boleh menyebabkan hipopigmentasi.)

Ciri-Ciri Klinikal PA

Ciri PA yang lazim adalah sebanyak 1-20 tompok atau plak yang nipis di badan terutamanya di bahagian muka (pipi dan dagu). Ia boleh juga berlaku pada leher, bahu dan lengan atas tangan. Saiznya adalah di antara 0.5 ke 5 cm diameter dengan bentuk bulat, bujur atau tanpa bentuk tertentu. Tompok tersebut boleh mempunyai tepian yang jelas. Ia biasanya tidak gatal.

Biasanya, pembentukan tompok PA melalui beberapa peringkat:

1. Plak pada kulit yang bersisik/kasar
2. Plak berhipopigmentasi (tompok putih) yang kasar
3. Tompok berhipopigmentasi (tompok putih) tanpa kulit kasar
4. Resolusi

Diagnosis

Ramai yang keliru di antara PA dengan penyakit kulit lain yang juga menyebabkan hipopigmentasi. Bagi pakar kulit, PA boleh didiagnosis melalui :

1. Biopsi kulit- melanin kelihatan berkurangan dan dermatitis yang mild
2. Kultur fungus yang negatif bagi PA
3. Ujian cahaya-tompok dengan PA tidak berfluores

Rawatan PA

Tiada rawatan yang diperlukan bagi PA yang tiada simptom.

Pemakaian pelembap boleh membantu rupa kulit yang kering. Sapuan steroid topikal yang potensi rendah seperti hydrocortisone boleh mengurangkan keradangan dan gatal (jika ada). Perencat kalsineurin seperti pimecrolimus dan tacrolimus mempunyai kesan yang sama dengan Hydrocortisone dan boleh digunakan juga.

Cara Mengelak PA Dari Bertambah Teruk

Elak dari sinaran matahari

Prognosis PA

PA biasanya akan hilang selepas beberapa bulan atau bagi setengahnya, selepas 2 ke 3 tahun. Warna kulit akan kembali normal selepas itu.

Written by Prof. Lai Oi Ming